Технические средства реабилитации (ТСР) инвалидов

Статистические данные на 1 января 2018 года указывают на то, что в России инвалидами разных групп признаны 12,1 млн человек, что составляет 8,2% населения страны. Дети-инвалиды составляют 0,7 млн человек. Работающие инвалиды составляют малую часть — 1,6 млн. С 2015 года число инвалидов снизилось на 7,6%. С целью восстановления утраченных возможностей жизнеобеспечения, самообслуживания и некоторых трудовых функций разработан перечень средств технической реабилитации для инвалидов.

Технические средства реабилитации инвалидов — что это?

Технические средства реабилитации для инвалидов это приборы и устройства, созданные на основе технических решений и призванные компенсировать или устранить существующие затруднения в жизни или труде инвалида.

К ним относятся:

• предметы для индивидуального самообслуживания;
• предметы и средства ухода;
• приборы и устройства ориентирования, коммуникации, информационного обмена (сюда входят собаки-поводыри с набором специального назначения, сопровождающие слабо — и невидящих);
• обучающие и дающие возможность выполнения привычных навыков;
• протезы, замещающие утраченные органы и конечности;
• слуховые аппараты;
• обувь и одежда для инвалидов;
• тренажеры и особый спортинвентарь;
• реализация перемещения в пространстве.

Федеральный перечень ТСР для инвалидов в приказе 2018 года

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации 13.02.2018 года издало Приказ N 86Н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду». Федеральный перечень устанавливается Правительством Российской Федерации.

Появление обновлённого регламентирующего классификатора вместо предшествующего, изданного в 2015 году потребовалось по открывшимся обстоятельствам:

• научный прогресс и новейшие технологии привели к появлению уникальных разработок эффективных средств для улучшения качества жизни людей со сниженными возможностями;
• исключение из перечня эндопротезов;
  включение в новую классификацию техсредств, приобретая которые самостоятельно, инвалид или ветеран может рассчитывать на возмещение затрат. Речь идет о «бессрочных» планах жизнеобеспечения.

Важно! Вид и номенклатура купленного самостоятельно изделия в точности должны соответствовать персональному плану и рекомендации МСЭК.

Приказ МТ и СЗ РФ 998 «Показания и противопоказания к техническим средствам реабилитации»

Этот документ Минтруда и соцзащиты РФ от 09.12.2014 года N 998 отменяет действующий до него одноименный приказ и обновляет список показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов средствами реабилитации. В нём изложены исчерпывающие обоснования для выделения конкретному человеку нужного ему предмета, с детализацией вида технического средства, особенностей и глубины утраты жизнеобеспечения и трудоспособности, абсолютные и относительные противопоказания либо отсутствие таковых.

Пример ситуации. Человек, страдающий стойким расстройством зрения 3-4 степени, независимо от причины глазной патологии, не имеет возможности прочесть книгу. Для него созданы звуковые книги, записанные на флэш-карту и устройства для их прослушивания. Но, наличие у него проблем со слухом вплоть до снижения 4 степени или глухоты не дает ему возможности слышать записанный текст и является абсолютным противопоказанием получить такое устройство.

При вынесении решения о выделении инвалиду кресла-коляски специалисты-эксперты по медико-социальным вопросам детально указывают, как именно он может управлять коляской (крутить руками обод, использовать электропривод). Если выявлены противопоказания, то подбирается приемлемый вариант (возможность осуществлять передвижение коляски движениями головы, подбородка, культёй).

Классификация ТСР для инвалидов

Классификатор состоит из основных групп ТСР для детей и взрослых, выделяемых в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду и включает реабилитационные изделия, приобретаемые по личной инициативе.

• Трости, костыли, опоры, поручни.
• Кресла-коляски.
• Протезы и ортезы.
• Ортопедическая обувь.
• Постельные принадлежности, предупреждающие пролежни.
• Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
• Специальная одежда.
• Устройства для прослушивания слепыми.
• Собаки-поводыри.
• Голосовые измерители температуры и давления.
• Сигнализаторы звука светом или вибрацией.
• Слуховые аппараты.
• Телеприемники с выводом текста.
• Телефоны, преобразующие голос в напечатанный текст.
• Речевые аппараты.
• Приспособления, обеспечивающие мочеприём и каловыделение.
• Впитывающее бельё, подгузники для детей и взрослых.
• Кресла-стулья санитарного назначения.
• Брайлевский дисплей с РС- программой (обучение глухонемых и незрячих пациентов).

Каждый из пунктов классификатора включает большой список видов ТСР. Восстановить слух можно 15-ью разновидностями слуховых аппаратов, 62 вида протезов и ортезов заменят недостающий глаз, кисти рук, голень и т.д. Это самая полная классификация технических средств реабилитации для инвалидов.

Период пользования

Срок пользования изделием или протезом, предоставленным лицу с ограниченными возможностями, регламентирован Приказом МТ и СЗ России от 24.05.2013 N 215н. Этот документ устанавливает период пользования ТСР или расходными материалами до выдачи новых. Начало срока исчисляется от даты получения инвалидом указанного средства.

Важно! Если в ходе эксплуатации протез или другой предмет выходит из строя ранее определенного приказом срока, то замена будет осуществлена только после окончания регламентируемого периода либо по заключению комиссии.

Сроки использования определены для каждого конкретного классифицированного вида технического средства. Телевизор с просмотром фильмов и телевизионных передач с субтитрами может эксплуатироваться от 7 лет, коляски от 4 до 6 лет, противопролежневый матрац дольше 3 лет, трости 2 года и более.

Досрочная выдача вместо пришедшего в негодность средства допускается по рекомендации экспертной организации с расшифровкой причин невозможности дальнейшей эксплуатации и ремонто-непригодности.

Куда обращаться?

Российская Федерация гарантирует предоставление инвалиду или ветерану в безвозмездное пользование ТСР согласно Федеральному перечню и его индивидуальной программы реабилитации и абилитации. Бремя материальных затрат берет на себя государство, расходы оплачиваются за счёт средств Федерального бюджета.

ТСР выделяется для непосредственного пользования самим инвалидом. Недопустима передача, дарение, отчуждение посторонним лицам или родственникам.

Человек, предполагающий воспользоваться ТСР для инвалидов, должен получить статус инвалида в соответствии со следующим алгоритмом действий.

Начальный этап — человек посещает поликлинику по месту жительства для получения направления на МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию). Предварительно он проходит тщательное обследование, подтверждает диагноз и глубину потери бытовых и трудовых навыков. Эти данные вносятся в форму 088\у.

Далее он обращается на МСЭК, где при установлении группы инвалидности составляется персональный план реабилитации и абилитации, выясняются показания и противопоказания к обеспечению ТСР.

Очередной этап — подача заявления в Региональный Фонд Социального Страхования (ФСС) для постановки на учет по обеспечению ТСР за счет Федерального бюджета или получения денежной компенсации за самостоятельно приобретенное средство в соответствии с рекомендацией МСЭК.

Важно! Основаниями обеспечения ТСР за счет бюджета являются индивидуальные планы реабилитации от МСЭК!

Пути подачи заявления каждый выбирает сам. Варианты:

• лично обратиться в местный ФСС;
• подать заявление в Многофункциональном Центре;
• подать в электронном виде через единый портал госуслуг;
• отправить заказным письмом по почте.

Правом на получение услуги по обеспечению ТСР пользуются следующие категории граждан:

• инвалиды войны;
• участники Великой Отечественной войны;
• ветераны боевых действий;
• военнослужащие, прослужившие не менее 6 месяцев в период ВОВ, награжденные
• орденами и медалями СССР за службу;
• работники определенных объектов во время ВОВ;
• блокадники, имеющие установленную награду;
• моряки транспортных судов, переведенных во время ВОВ в иностранные порты;
• инвалиды взрослые и с детства.

Необходимые документы

• Заявление о выделении ТСР.
• Документ, удостоверяющий личность.
• Поручитель предъявляет удостоверение личности и подтверждение его полномочий.
• Свидетельство о рождении детей-инвалидов до 14 лет.
• Индивидуальный план реабилитации или абилитации.
• Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС.

Важно! Заявление о постановке на учёт рассматривается за 15 дней. Когда подходит очередь на получение или индивидуальное изготовление ТСР обратившемуся отправляется уведомление на указанный им адрес.

Компенсация за самостоятельно приобретенные ТСР

Каждый человек имеет право приобрести необходимое ему техническое средство или изделие самостоятельно, не дожидаясь наступления очереди на выделения его ФСС.

Приобретая ТСР самостоятельно инвалид должен знать, что возмещаемая ему сумма не может превышать реальную стоимость средства, изделия или услуги, предоставляемой региональным фондом соцстрахования.

Отказ от выделенного средства не предполагает замену его денежным эквивалентом в качестве компенсации. То же касается отказа от услуги по ремонту.

Содержание собаки-поводыря, расходы на ветеринара раз в год компенсируется Фондом. Срок рассмотрения заявления о выплате компенсации определен в 30 дней.

Обеспечение ремонтными работами

Если используемое средство вышло из строя так как произошла поломка, владельцу надлежит подать заявление в местное отделение ФСС, которое в 2-дневный срок создаст комиссию из 5 человек. Комиссия, проведя соответствующую экспертную оценку выдаст заключение установленной формы о необходимости и месте проведения ремонта или о замене средства, протеза или другого изделия до истечения срока эксплуатации. О дате, времени и месте заседания комиссии заявитель будет уведомлен надлежащим способом.

Новый регламент проведения экспертно-технической оценки действует с 2017 года.

Заключение

Права инвалидов (ветеранов) в Российской Федерации закреплены законодательно и обязательны к исполнению всеми органами на территории России. Обеспечение их техническими средствами реабилитации, протезами и другими услугами и изделиями — один из аспектов реальной помощи и заботы, расшифровка которого отражена в многочисленных законодательных актах, постановлениях и приказах.